Cornada de Román en la Feria de Otoño 2023 (Madrid, 8-10-2023)

La cornada de Román en la Feria de Otoño 2023 sucedió prácticamente al inicio de la faena de muleta el 8-10-2023, por el primer toro de la ganadería de Victorino Martín.

Resultó corneado en la cara interna del muslo derecho, en el tríangulo de Scarpa, decidiendo continuar la lidia a pesar de una hemorragia activa externa visible que trataron controlar con un torniquete. Fue trasladado a la enfermería tras entrar a matar.

Fue durante la vuelta al ruedo, al cortar dos orejas, cuando se puso de manifiesto una tumoración en el tercio medio de la cara interna del muslo derecho, como se puede comprobar en la imagen que se muestra a continuación. El torero dio abandonó el ruedo y acudió a la enfermería por su pie al finalizar la misma.

Imagen de la cornada publicada por Cultoro

Imagen de la colocación del torniquete publicada por Cultor.

Imagen del traslado a la enfermería, de Plaza 1.

Fue intervenido en la enfermería, publicándose el parte médico de lesiones que se muestra a continuación:

La cornada de Román ha suscitado nuevamente el debate sobre la idoneidad del torniquete. El torniquete es un dispositivo indicado para el control provisional de hemorragias externas en extremidades. Sin embargo, no es el método de elección, que es la compresión o el vendaje compresivo, estando indicado el torniquete cuando éstos no son eficaces, es decir, cuando el paciente continúa sangrando a pesar de una compresión adecuada.

El corbatín o similar a modo de torniquete que utilizan los profesionales taurinos no es el sistema más idóneo, puesto que hay que apretarlo tanto para conseguir detener la hemorragia, que incrementa el riesgo de lesiones asociadas, fundamentalmente neurológicas.

El torniquete adecuado es un torniquete comercializado tipo el que se muestra a continuación:

Se trata de un dispositivo ancho y de un material idóneo, para tratar de detener la hemorragia sin tener que realizar una compresión excesiva. Los profesionales sanitarios, en su defecto, pueden utilizar un esfigmomanómetro o manguito de presión arterial.

Estas son algunas características y recomendaciones sobre el torniquete y su uso:

– Puede ser colocado por la población civil (no es una técnica especializada solo para profesionales sanitarios) con un entrenamiento sencillo. Eso se muestra en uno de los vídeos (cortos, de unos 2 minutos) grabados durante el V Curso Universitario de Atención Inicial al Politraumatizado Taurino de la Universidad Pontificia de Salamanca. También puede verlo en reels de Instagram de Clínica Montejo.

– Sólo debe emplearse para tratar de cohibir hemorragias externas en extremidades.

– Lo ideal es colocar dos, uno proximal (por encima) y otro distal (por debajo) de la herida. Si no fuera posible, debe colocarse por encima de la herida.

Esto es así porque muchas veces es muy difícil diferenciar si la hemorragia es de origen arterial o venoso. Por la dirección del flujo sanguíneo, cuando se tiene la seguridad de que es arterial debe colocarse por encima de la herida y cuando es venoso por debajo. Sin embargo, si en una cornada con lesión arterial se coloca por debajo o en una con lesión venosa por encima, la hemorragia aumentará.

Como la hemorragia venosa es autolimitada, porque el retorno venoso proviene del flujo arterial, en general se indica colocarlo proximal o por encima de la cornada.

– No debe cubrirse, para poder vigilar que no reaparece la hemorragia.

– No debe aflojarse hasta que el paciente no está en quirófano o en este caso, en la enfermería, por el riesgo de nueva hemorragia.

– Puede mantenerse 120-150 minutos.

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Si le interesa el politrauma taurino tiene más bibliografía aquí:

1. “Bases anatómicas, con orientación clínica, en enfermería”

B. Montejo Maillo, JA Juanes Méndez.

Universidad Pontificia de Salamanca (UNE), 2018.

 ISBN: 978-84-16305-95-7. Depósito legal: S. 370-2018.

2. “Generalidades en cirugía y práctica quirúrgica. Patología quirúrgica básica”

B. Montejo Maillo

Universidad Pontificia de Salamanca (UNE), 2019

ISBN: 978-84-17601-21-8. Depósito legal: S. 476-2019.

3. Montejo Maillo B. Cirugía taurina: ¿Dónde estamos? ¿Hacia dónde nos dirigimos? ¿Qué podemos hacer por mejorar? Rev Acircal (2015); 2(3): 5-18. ISSN 2340-9053. http://www.acircal.net/revista/articulo.php?id=60

4. Montejo Maillo B, Iglesias Delgado R, Fernández-Benito M, Martínez-Díaz R, Alegría-Rebollo S, Revilla-Hernández JL, Albarrán-Fernández M. «Cornadas cervicales. Manejo prehospitalario por el cirujano general». Rev Acircal (2019); 6(1): 7-22. ISSN 2340-9053.

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ISSN: 1578-7516

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7. American College of Surgeons. 8ª ed. PHTLS. Prehospital Trauma Life Support. Barcelona: Elsevier; 2018.

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12. “Manejo prehospitalario avanzado del torero traumatizado (MAPA-TT)”. Director: Dr. Rafael Vázquez Bayod. México. 2017.

13. Matías Pedraza, P. Intervención de enfermería en la atención inicial al herido por asta de toro. Seguimiento y actuación ante las complicaciones. Universidad Pontificia de Salamanca. 2017.

14. Felipe Hidalgo, S. Traumatismos vasculares taurinos. Universidad Pontificia de Salamanca. 2018.

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https://www.saludcastillayleon.es/CAZamora/es/publicaciones/revista-nuevo-hospital-2022/nuevo-hospital-2022-febrero-xviii-1/recio-curto-ml-montejo-maillo-b-relevancia-politrauma-tauri

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DOI: 10.1016/j.ciresp.2020.12.014

https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-cirugia-taurina-el-siglo-xxi–S0009739X20304280

18. Montejo Maíllo B. «Respuesta al artículo especial -Cirugía Taurina del s.XXI: De la gloria al desprecio». Cirugía Española 2021; 100(4): 256-257.

DOI: 10.1016/j.ciresp.2021.09.002

https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-linkresolver-respuesta-al-articulo-especial-cirugia-S0009739X21002700

17. Ríos A. Atención Sanitaria en Festejos Taurinos. Madrid (España): Aran Ediciones SL. 2013. ISBN:978-84-92977-43-7.

18. I a IV Curso de asistencia inicial al politraumatizado por cuerno de toro. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Pontificia de Salamanca. 2015-2019. https://www.upsa.es/actualidad/eventos/detalle-evento.php?idEvento=14922

19. I a VII Curso de formación para la asistencia médica y de enfermería en los festejos populares de Extremadura.  Consejería de Administración Pública y Hacienda, Dirección General de Justicia e Interior, Academia de Seguridad Pública de Extremadura, 2011 a 2022.

http://www.juntaex.es/ddgg004/76

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