Dolor cólico

Seguro que has oído hablar del dolor cólico, pero ¿sabes qué es?. El dolor cólico es un tipo de dolor que se caracteriza por ser intermitente o tipo retortijón, pudiendo irradiarse o desplazarse a otras localizaciones.

El dolor cólico suele localizarse en el abdomen y sucede porque la víscera afectada, que es una víscera hueca de pared muscular tiene que hacer más fuerza para impulsar su contenido y superar un obstáculo que está impidiendo el paso de ese contenido. Y ese exceso de fuerza o contracción intensa se traduce en los episodios de dolor.

Estas son 3 causas frecuentes de dolor cólico:

– Cólico biliar (donde la vesícula biliar tiene que contraerse con más fuerza para expulsar la bilis al duodeno para la digestión, fundamentalmente de las grasas, cuando el conducto que lleva esa bilis de vesícula a duodeno -conducto cístico- está obstruido por una litiasis o cálculo biliar impactado).

– Cólico nefrítico (en este caso, es el uréter quien se contrae con mayor intensidad para transportar la orina a la vejiga urinaria, estando obstruido por una litiasis ureteral impactada).

– Obstrucción intestinal (aquí es la pared del intestino delgado o grueso, también de músculo liso como el uréter, la que tiene un exceso de contracción o peristaltismo que se percibe como dolor para superar el obstáculo que impide el tránsito normal o fisiológico de las heces).

El diagnóstico de dolor cólico es un diagnóstico clínico, pero para poder tratarlo, es necesario confirmar cuál es su causa y esto se consigue con una prueba de imagen o radiológica.

El tratamiento suele ser inicialmente farmacológico, a veces domiciliario y en ocasiones en los servicios de urgencias por vía intravenosa. En los casos en los que no se resuelve con estas medidas conservadoras y según la causa, puede ser necesaria la cirugía.

Vesícula biliar extirpada por laparoscopia que contiene múltiples litiasis, probables causas de dolor cólico biliar. Estas litiasis se forman por un desequilibrio o desproporción entre los componentes de la bilis. Pueden desplazarse y obstruir el conducto cístico o conducto por donde se segrega la bilis de la vesícula biliar (donde se almacena, situada debajo del hígado) al duodeno para la digestión, fundamentalmente de las grasas.

Esquema anatómico de hígado, vías biliares y vesícula biliar. Disponible en el manual: «Generalidades en cirugía y práctica quirúrgica. Patología quirúrgica básica». Permite entender la fisiopatología del dolor cólico.

Puede consultar otras entradas, sobre cirugía general, cirugía digestiva y patología quirúrgica habitual en los siguientes enlaces:

– Obstrucción intestinal por brida (pulse aquí para saber más).

– Fisura anal, una causa muy frecuente de dolor anal (pulse aquí para más info).